肝腹水治疗需结合病因与病情分期，核心是控制腹水生成、促进排出及保护肝功能。
肝硬化腹水：以利尿剂（如呋塞米、螺内酯）为主，联合限钠限水（每日钠摄入<2g），必要时腹腔穿刺放液。需监测电解质，避免肝肾综合征风险。
心源性腹水：控制心衰（如β受体阻滞剂、利尿剂），低盐饮食（每日钠<1.5g），抬高下肢减轻水肿。老年患者需警惕低血压。
肾病性腹水：以白蛋白输注+利尿剂（如布美他尼）为主，控制原发病（如糖尿病肾病需控糖）。儿童需避免脱水，优先非药物干预。
癌性腹水：腹腔热灌注化疗或靶向药物（如阿帕替尼），联合腹腔穿刺放液。肿瘤患者需评估体力状态调整方案。
特殊人群：孕妇需优先保守治疗，避免影响胎儿；老年患者慎用强效利尿剂，防止电解质紊乱；肝肾功能不全者需多学科协作。
