发布于 2026-07-21
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溶血反应是指输入的红细胞在体内被异常破坏，导致血红蛋白释放的病理过程，常见于血型不合输血或溶血性疾病发作期，可引发急性肾衰竭、休克等严重后果。
急性免疫性溶血反应：发生于输血后数分钟至数小时内，因血型抗原抗体反应触发，表现为高热、腰背剧痛、血红蛋白尿，需立即停止输血并启动抗休克治疗。
急性非免疫性溶血反应：多因血液保存不当、输注前操作失误或红细胞膜异常引发，症状较缓和，以血红蛋白升高、胆红素异常为特征，需排查血液质量。
慢性溶血反应：常见于遗传性溶血性疾病，如G6PD缺乏症、地中海贫血，长期表现为贫血、黄疸、脾大，需定期监测血常规及溶血指标。
特殊人群注意事项：新生儿溶血需优先蓝光治疗并监测胆红素；老年人因基础疾病多，溶血反应易诱发多器官功能衰竭，需加强生命体征监测；孕妇溶血可能影响胎儿发育，需提前干预。
