发布于 2026-07-17
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血小板减少性紫癜是一种以血小板减少为特征的出血性疾病，分为急性（多发生于儿童，病程≤6个月）和慢性（多见于成人，病程>6个月），病因涉及免疫、感染、药物等因素。
急性血小板减少性紫癜多见于儿童，常继发于病毒感染（如EB病毒），起病急，可伴发热、皮肤瘀斑、鼻出血，少数出现内脏出血。多数患者数周内自愈，需密切监测血小板计数，避免剧烈活动。
慢性血小板减少性紫癜多见于20~50岁女性，病程长，症状轻，以皮肤瘀点、牙龈出血为主。病因与自身抗体有关，需长期随访，避免使用阿司匹林等抗血小板药物。
特殊人群注意事项：儿童患者需加强营养支持，避免感染；孕妇需定期监测，预防产后出血；老年患者需警惕合并高血压、糖尿病等基础病，用药时优先选择对血小板影响小的药物。
治疗原则：以免疫调节为主，一线药物包括糖皮质激素，严重出血时需输注血小板。治疗期间需避免剧烈运动，防止外伤，定期复查血常规及凝血功能。
