发布于 2026-08-04
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类风湿关节炎会引起贫血，发生率约30%~50%，多为慢性炎症性贫血，与疾病活动度相关。
慢性炎症性贫血：炎症因子抑制铁吸收、加速铁利用，导致血清铁降低、转铁蛋白饱和度下降，骨髓造血功能受抑。
失血性贫血：关节滑膜炎症侵蚀血管，或长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）增加胃肠道出血风险，慢性失血引发缺铁性贫血。
慢性病性贫血：疾病长期消耗导致慢性肾病、肝肾功能异常，促红细胞生成素合成减少，红细胞寿命缩短，加重贫血。
特殊人群注意事项：老年患者因基础疾病多，贫血症状易被掩盖，需定期监测血常规；孕妇需额外补充铁剂预防缺铁性贫血；合并肾功能不全者需避免肾毒性药物加重贫血。
干预建议：优先控制类风湿关节炎病情活动，非甾体抗炎药需在医生指导下使用；缺铁性贫血患者可补充铁剂和维生素C促进吸收；严重贫血需输血治疗，同时排查其他病因。
