发布于 2026-06-23
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维生素B12缺乏引起的贫血属于巨幼细胞性贫血，是因B12缺乏导致DNA合成障碍，红细胞成熟受阻，骨髓中出现巨幼红细胞，外周血呈大细胞性贫血。
一、内因子缺乏型：多见于恶性贫血，自身免疫攻击胃壁细胞，使内因子减少，肠道无法吸收B12。50岁以上人群风险较高，女性因月经失血可能加重潜在缺乏。应定期监测胃功能，避免长期素食导致吸收不足。
二、吸收不良型：慢性胃病、胃切除术后或长期胃酸不足者，因B12无法释放吸收。老年人消化功能减退，需注意饮食搭配，避免长期素食。
三、饮食摄入不足型：严格素食者易缺乏B12，因肉类、鱼类、乳制品是主要来源。长期酗酒者可能因营养不良加重缺乏，需调整饮食结构，增加蛋类、乳制品摄入。
四、特殊人群注意：孕妇及哺乳期女性需增加B12摄入，因胎儿发育需求增加；糖尿病患者长期使用二甲双胍可能影响吸收，需定期检查。治疗以补充维生素B12为主，特殊人群需在医生指导下调整方案。
