发布于 2026-07-21
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血溶性贫血是因红细胞寿命缩短、破坏加速，超过骨髓代偿造血能力而引发的贫血。
一、按病因分类
1.遗传性溶血性贫血：如遗传性球形红细胞增多症，因红细胞膜蛋白异常致红细胞易破裂，多见于青少年，常有家族史。
2.获得性溶血性贫血：包括自身免疫性溶血性贫血，机体产生抗红细胞抗体，多见于中青年女性；阵发性睡眠性血红蛋白尿症，因红细胞膜缺陷致补体敏感，中老年男性多见。
二、按溶血部位分类
1.血管内溶血：红细胞在血管内直接破坏，如血型不合输血反应，起病急，可出现血红蛋白尿、急性肾损伤。
2.血管外溶血：红细胞在肝、脾等单核-巨噬细胞系统破坏，如温抗体型自身免疫性溶血性贫血，病程较缓，以黄疸、脾肿大为主要表现。
三、特殊人群注意事项
儿童患者若出现不明原因黄疸、面色苍白，需警惕先天性溶血，应尽早就医；孕妇合并溶血时需密切监测胎儿情况，避免贫血加重影响妊娠；老年患者可能因基础疾病（如感染、肿瘤）诱发溶血，需加强原发病管理。
