发布于 2026-07-21
5953次浏览
溶血性贫血是由红细胞寿命缩短、破坏加速，骨髓代偿造血不足或功能异常引发的贫血。
1.免疫性溶血性贫血：多因自身抗体（如温抗体型、冷抗体型）或同种抗体（如血型不合输血）破坏红细胞，常见于系统性红斑狼疮、淋巴瘤等自身免疫病或输血后。
2.遗传性溶血性贫血：红细胞膜（如遗传性球形红细胞增多症）、酶（如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症）或血红蛋白结构（如地中海贫血）异常，多有家族遗传史，婴幼儿期或青少年期发病。
3.感染与药物诱发：细菌、病毒感染（如EB病毒、疟疾）或药物（如磺胺类、抗疟药）可直接损伤红细胞膜或诱发免疫反应，蚕豆病（G6PD缺乏症）患者食用蚕豆后易急性发作。
4.微血管性溶血性贫血：血栓性血小板减少性紫癜、溶血性尿毒症综合征等疾病中，微血管病变导致红细胞机械性破坏，常伴血小板减少或肾功能异常。
特殊人群注意：儿童需警惕家族遗传病史，避免诱发因素；孕妇需监测血红蛋白水平，预防孕期溶血加重；老年人用药需谨慎，避免诱发溶血的药物相互作用。
