发布于 2026-08-04
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骨髓癌（多发性骨髓瘤）常见症状包括骨痛（多在腰背部、肋骨）、反复感染、贫血、肾功能损害及高钙血症，部分患者伴淀粉样变性或神经症状。
一、骨痛
疼痛多为隐痛或钝痛，夜间或活动后加重，可因轻微外力引发病理性骨折，常见于脊柱、肋骨等部位。老年患者因骨质疏松易被忽视，需结合影像学检查明确。
二、反复感染
免疫力低下导致肺炎、尿路感染、败血症等，尤其以细菌性肺炎和肾盂肾炎多见，反复感染会加速病情进展。
三、贫血与出血
表现为乏力、头晕、面色苍白，血小板减少时可出现皮肤瘀斑、牙龈出血，部分患者因凝血功能异常出现不明原因出血。
四、肾功能损害
蛋白尿、血尿、血肌酐升高，严重者进展为肾衰竭，需定期监测肾功能指标。
五、高钙血症与神经症状
血钙升高引发恶心、呕吐、多尿，脊髓压迫或神经根浸润可导致肢体麻木、瘫痪，需紧急处理。
特殊人群注意：老年患者骨痛易与骨质疏松混淆，需结合骨髓穿刺和MRI检查；孕妇及哺乳期女性需权衡治疗与胎儿安全，优先非药物干预控制症状。
