发布于 2026-08-04
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弥漫性血管内凝血治疗需以原发病控制为核心，同时根据病情阶段（高凝/消耗性低凝/继发性纤溶）选择抗凝、补充凝血因子或抗纤溶治疗，特殊人群需个体化调整方案。
一、原发病控制
感染、创伤、肿瘤等原发病是关键诱因，需优先清除病因，如抗感染、手术止血或抗肿瘤治疗，避免DIC持续进展。
二、抗凝治疗
适用于高凝状态或血栓风险高的患者，如感染性休克、恶性肿瘤相关DIC，需在明确原发病控制后启动，药物选择需权衡出血风险。
三、凝血因子补充
消耗性低凝期或出血明显时，需补充新鲜冰冻血浆、血小板、冷沉淀等，维持凝血功能至原发病改善，特殊人群需注意血制品适配性。
四、抗纤溶治疗
仅用于纤溶亢进为主阶段（如严重创伤后），需与抗凝治疗协同，避免加重血栓风险，老年患者需监测肾功能。
五、特殊人群管理
儿童需严格控制血制品剂量，避免容量负荷；孕妇需优先保障母婴安全，调整治疗方案避免胎盘出血；老年患者需兼顾肝肾功能，减少药物相互作用。
