胃癌化疗药物主要包括氟尿嘧啶类(如卡培他滨)、铂类(如顺铂)、紫杉类(如紫杉醇)、蒽环类(如多柔比星)及其他(如替吉奥)。
氟尿嘧啶类通过抑制核酸合成发挥作用,常见卡培他滨需注意肝肾功能不全者可能增加毒性,老年患者需调整剂量。
铂类通过破坏DNA结构起效,顺铂可能引发恶心呕吐、肾毒性,肾功能不全者慎用,治疗期间需充分水化利尿。
紫杉类通过抑制微管蛋白解聚发挥作用,紫杉醇可能导致过敏反应,用药前需预处理,有过敏史者禁用。
其他类如替吉奥适用于老年患者,需监测血常规,骨髓功能不全者慎用。特殊人群如孕妇、哺乳期女性禁用化疗药物,用药期间需定期复查肝肾功能及血常规。