发布于 2026-09-30
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严重创伤休克后首要防的是失血性休克进展、多器官功能障碍及感染。
失血性休克进展：创伤后24小时内最需关注，及时控制出血源是关键。例如，闭合性骨折导致的骨筋膜室综合征，需警惕血管破裂引发的持续失血。
多器官功能障碍：肾脏因灌注不足易出现急性损伤，老年患者或有基础肾病者风险更高。应监测尿量变化，成人每小时尿量<0.5ml/kg提示肾功能受损。
感染风险：开放性创伤患者感染率达25%，需在伤后6小时内启动抗生素治疗。糖尿病患者或长期使用激素者感染控制更难，需缩短干预窗口。
特殊人群注意事项：婴幼儿血容量仅占体重8%~10%，休克初期表现不典型，需每15分钟监测生命体征；孕妇需优先保证子宫血流，避免仰卧位低血压综合征加重休克。
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