发布于 2026-09-02
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AG（阴离子间隙）是指血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子浓度差值，正常范围8~16mmol/L，是判断代谢性酸中毒类型的重要指标。
AG增高型代谢性酸中毒
常见于乳酸酸中毒（如休克、严重感染）、酮症酸中毒（糖尿病患者未控时）、肾功能不全（酸性代谢物蓄积）及水杨酸中毒等，因固定酸增多使AG升高。
AG正常型代谢性酸中毒
由HCO??丢失（腹泻、肾小管酸中毒）或外源性酸摄入（氯化铵）引起，AG无明显变化，HCO??降低。
特殊人群注意事项
糖尿病患者需严格控糖，避免酮症；肾功能不全者定期监测电解质；老年患者感染易诱发乳酸酸中毒，需及时就医。
干预原则
优先纠正病因（如补液、抗感染），严重酸中毒时可短期使用碳酸氢钠，但需在医生指导下进行。儿童及孕妇用药需谨慎，避免影响胎儿或发育。
