发布于 2026-09-16
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糖皮质激素治疗严重中毒感染性休克应在感染性休克确诊后尽早（1小时内）开始使用，以快速抑制炎症反应，改善微循环。
1.感染性休克早期（血压下降<4小时）
立即启动糖皮质激素治疗，无需等待感染源控制，优先选择氢化可的松或甲泼尼龙，通过抑制过度炎症反应稳定血流动力学。
2.感染性休克进展期（血压下降4~24小时）
若初始液体复苏和血管活性药物无效，可继续使用糖皮质激素，同时需评估感染源控制情况，避免长期使用增加感染风险。
3.特殊人群（老年患者、糖尿病患者）
老年患者需监测血糖波动，糖尿病患者应调整降糖方案，避免低血糖或高血糖恶化；儿童患者需严格评估体重与剂量，优先非药物干预，避免低龄儿童滥用。
4.停药原则
当感染得到有效控制、血流动力学稳定后，逐步减量停药，避免突然停药导致肾上腺功能不全。
