发布于 2026-09-30
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胃癌晚期治疗以综合方案为主,包括化疗、靶向治疗、免疫治疗及支持治疗,目标是延长生存期、改善生活质量,治疗周期通常持续至疾病进展或无法耐受治疗。
化疗:常用药物如氟尿嘧啶类、铂类等,通过抑制癌细胞增殖发挥作用,可能伴随恶心、呕吐等副作用,老年患者需评估肝肾功能调整剂量。
靶向治疗:针对HER2阳性或血管内皮生长因子受体2等靶点,如曲妥珠单抗,需先检测基因状态,心脏功能不全者慎用。
免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂适用于微卫星不稳定或肿瘤突变负荷高的患者,可能引发免疫相关不良反应,需密切监测。
支持治疗:包括营养支持、止痛、止吐等,晚期患者常存在营养不良,建议高蛋白饮食,必要时通过肠内或肠外营养维持体力。
特殊人群:老年患者需权衡治疗获益与耐受性,儿童患者罕见,需多学科团队制定个体化方案,孕妇禁用化疗药物,需终止妊娠以保障安全。
















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