发布于 2026-09-16
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感染性休克补液顺序通常遵循"先快后慢、先晶后胶、先盐后糖"原则，即快速输注晶体液（如生理盐水），再根据血流动力学反应补充胶体液（如白蛋白），最后按需补充葡萄糖液。
快速扩容阶段（0-1小时）：
立即给予晶体液，目标是快速恢复有效循环血量，纠正组织低灌注。儿童、老年人等特殊人群需降低初始输注速度，避免容量负荷过重。
胶体液补充阶段（1-4小时）：
若晶体液扩容后仍存在低血压或组织低灌注，可补充胶体液，维持血管内胶体渗透压。对心功能不全患者，需谨慎使用胶体液以避免肺水肿。
维持与调整阶段（4小时后）：
根据血流动力学监测结果调整补液量，优先维持血乳酸正常，尿量≥0.5ml/kg/h。糖尿病患者需控制葡萄糖输注浓度，避免高血糖加重感染。
特殊人群注意事项：
儿童应采用体重计算补液量，新生儿需严格控制输注速度；老年患者需监测心功能指标，避免过量补液诱发心衰；孕妇优先选择等渗溶液，防止子宫胎盘血流减少。
