发布于 2026-09-16
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胃癌治疗以手术为主，结合化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗，早期患者通过手术治愈率较高，进展期需综合多学科协作。
一、手术治疗：
早期胃癌可行内镜下切除，进展期需根治性手术，切除范围包括癌灶及周围组织，必要时联合淋巴结清扫，术后根据分期决定是否辅助治疗。
二、化学治疗：
用于术前新辅助缩小病灶、术后辅助降低复发风险，或晚期姑息延长生存期，常用药物如氟尿嘧啶类、铂类等，需根据患者身体状况调整方案。
三、放射治疗：
适用于局部进展期无法手术或术后有残留病灶者，可联合化疗增强疗效，老年或身体虚弱者需评估耐受性，避免过度放疗。
四、靶向与免疫治疗：
HER2阳性患者可使用靶向药物，免疫治疗适用于PD-L1表达阳性或MSI-H患者，需通过基因检测明确适用人群，用药期间需监测不良反应。
特殊人群提示：老年患者需综合评估心肺功能，选择耐受性高的方案；合并基础疾病者需调整放化疗剂量；儿童患者罕见，若发病需多学科儿童肿瘤团队协作，优先保证营养支持。
