发布于 2026-09-16
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酮症酸中毒是一种因体内胰岛素不足或作用障碍，导致血糖升高并伴随酮体大量积累的急性代谢紊乱，常见于糖尿病患者，尤其在1型糖尿病中风险较高，若未及时干预可能危及生命。治疗核心为快速补充胰岛素、纠正脱水及电解质失衡，同时排查诱因。
一、1型糖尿病相关酮症酸中毒：
多见于青少年及年轻患者，常因胰岛素突然中断或减量诱发，典型症状包括多尿、口渴、恶心呕吐及呼气有烂苹果味，需立即启动胰岛素治疗并静脉补液。
二、2型糖尿病相关酮症酸中毒：
多见于中老年患者，常伴随感染、手术等应激状态，血糖通常显著升高但未达1型糖尿病水平，治疗需结合胰岛素控制血糖，同时处理感染等诱因。
三、特殊人群注意事项：
老年患者可能脱水症状不典型，需密切监测肾功能；孕妇因激素变化可能诱发，需加强血糖管理；儿童青少年需家长监督胰岛素注射，避免自行停药。
四、预防措施：
糖尿病患者应规律监测血糖，感染或应激时增加胰岛素剂量，出现持续恶心、腹痛等症状及时就医，避免因延误治疗导致严重并发症。
