一期梅毒主要表现为感染后2~4周,生殖器或接触部位出现无痛性溃疡(硬下疳),伴局部淋巴结无痛性肿大。
硬下疳:多为单个,圆形或椭圆形,直径1~2cm,边缘隆起、质地较硬,表面清洁或有少量浆液性分泌物,无明显疼痛或瘙痒感,触之有软骨样硬度。
淋巴结肿大:常发生在硬下疳出现1~2周后,多为单侧或双侧腹股沟或附近淋巴结肿大,质地较硬,无红肿热痛,表面皮肤正常,可推动,彼此不融合。
特殊人群注意事项:孕妇感染梅毒可能导致胎儿先天梅毒,需尽早筛查和规范治疗;免疫功能低下者可能症状不典型,应提高警惕,及时就医。