梅毒确诊试验主要查以下三项:梅毒螺旋体特异性抗体(如TPPA、TPHA)、非特异性抗体(如RPR、TRUST)及脑脊液检查(适用于神经梅毒)。
梅毒螺旋体特异性抗体检测:感染后持续阳性,可确诊梅毒,但无法区分现症或既往感染。
非特异性抗体检测:用于判断治疗效果和复发风险,结果滴度与病情活动度相关,需结合特异性抗体确诊。
脑脊液检查:适用于疑似神经梅毒者,包括白细胞计数、蛋白定量及特异性抗体检测,可明确中枢神经系统受累情况。
特殊人群注意事项:孕妇需尽早筛查,避免母婴传播;免疫功能低下者可能出现假阴性,需结合临床综合判断。