一期梅毒男女症状无明显性别差异,均表现为硬下疳,多在感染后2-4周出现。
硬下疳通常发生于生殖器或接触部位,表现为无痛性圆形或椭圆形溃疡,直径1-2cm,边缘硬,表面清洁,伴有局部淋巴结无痛性肿大。
男性硬下疳常见于阴茎冠状沟、包皮、龟头或系带处,女性多见于大小阴唇、阴唇系带或宫颈,少数可发生于肛门、口唇等部位。
硬下疳未经治疗可在3-8周自行消退,消退后不留瘢痕或仅留轻微色素沉着,易被忽视而进入二期梅毒阶段。
特殊人群如孕妇感染梅毒,硬下疳可能影响胎儿发育,建议尽早筛查;老年人免疫功能低下,症状可能不典型,需结合病史和实验室检查确诊。