黄疸根据发病机制分为溶血性、肝细胞性、梗阻性三类。新生儿生理性黄疸通常2~3天出现,7~10天消退;病理性黄疸需排查病因。
溶血性黄疸:因红细胞大量破坏,胆红素生成过多,常见于血型不合输血、蚕豆病等。新生儿溶血病需监测胆红素,严重时换血治疗。
肝细胞性黄疸:肝细胞受损影响胆红素代谢,如病毒性肝炎、肝硬化。需针对病因治疗,避免肝毒性药物,定期复查肝功能。
梗阻性黄疸:胆道阻塞导致胆红素排泄受阻,如胆结石、胆管癌。需手术或内镜解除梗阻,术后监测胆汁功能。
特殊人群注意:新生儿生理性黄疸可多哺乳促进排便;成人需警惕乙肝、丙肝等慢性肝病;孕妇若感染病毒,需阻断母婴传播。