梅毒主要通过性接触（占95%以上）、母婴传播及血液传播三种途径传播。
性接触传播：是最主要传播方式，包括同性、异性及双性性接触，感染后2-4周出现硬下疳，未经治疗者传染性极强，持续2-6周。
母婴传播：孕妇感染梅毒后，病原体可通过胎盘感染胎儿，导致流产、早产、死胎或先天梅毒儿，孕期规范治疗可降低传播风险。
血液传播：共用污染针具、输入未经筛查血液制品等可能传播，医护人员职业暴露需及时处理，避免接触患者血液及分泌物。
特殊人群注意事项：孕妇应在孕早期及晚期筛查梅毒，确诊后尽早规范治疗；性活跃人群建议定期筛查，使用安全套可降低感染风险；静脉吸毒者需避免共用针具，及时戒毒。
