腹主动脉夹层的症状和体征主要表现为突发剧烈胸背部疼痛，疼痛性质多为撕裂样或刀割样，常伴随血压异常、脉搏减弱或消失等。
突发剧烈疼痛：疼痛通常始于胸背部，可迅速蔓延至腹部、腰部或下肢，疼痛程度剧烈且无法缓解，体位改变或休息后无改善。
血压异常：部分患者出现血压升高（高血压），少数因血管破裂导致血压下降（低血压），伴随心率加快、出汗等休克征象。
脉搏异常：患侧肢体动脉搏动减弱或消失，双下肢血压不对称，可触及血管杂音或震颤，提示夹层累及分支血管。
神经系统症状：若夹层累及肾动脉或脊髓血供，可出现下肢无力、感觉异常，严重时导致截瘫或意识障碍。
特殊人群提示：老年高血压患者、有动脉粥样硬化或马方综合征病史者更易发病，此类人群突发剧烈疼痛需立即就医，避免延误治疗。
