血栓闭塞性脉管炎与下肢静脉曲张如何区分？

脉管炎脚背红肿怎么办？

申刚 主任医师

首都医科大学附属首都儿童医学中心 三甲

　　脉管炎患者脚背红肿时，需要使用血管扩张药物来治疗，比如西洛他唑、盐酸沙格雷酯等，改善局部微循环。局部红肿提示存在感染的现象，需要使用抗生素药物来控制感染。脉管炎患者如果出现血栓形成的现象，还应使用抗凝药物以及溶栓药物进行治疗。患者出现严重的肢体静息痛的现象时，还应进行腰交感神经节切除术来治疗，病

血栓闭塞性脉管炎鉴别？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　闭塞性动脉硬化症，血栓闭塞性脉管炎和闭塞性动脉硬化症都属于慢性闭塞性病变，两者在症状、体征和病程发展上颇为相似，但是闭塞性动脉硬化症往往有下列的特点，年龄较大，大部分在五十岁以上，不一定更抽烟有关，常伴随高血压、高血脂、冠心病。此外主要是发生在主动脉分叉、髂动脉、股动脉等处，x线拍片可以显示动脉

脉管炎就是丹毒吗？

杨丽丽 副主任医师

锦州市中医医院 三甲

　　脉管炎不能说是丹毒，脉管炎主要是一种周围血管性的病的总称，但是脉管炎包括丹毒这一种疾病的。丹毒主要是由于链球菌感染后，而造成的一种急性皮肤感染性的疾病，但是如果一旦确诊是丹毒后也不能耽搁时间，需要及时采取有效的抗菌药物，来进行抗感染治疗的。同时也需要注意休息抬高患肢，正常情况下都经过及时的治疗，

脉管炎咋治？

申刚 主任医师

首都医科大学附属首都儿童医学中心 三甲

　　脉管炎的治疗方式为：1一般治疗，需要在平时严格戒烟，并注意患肢保暖，并避免局部热敷，以免出现组织缺氧症状加重的现象，同时需要积极进行步行锻炼，并避免患肢受到外伤。2药物治疗，通常需要在医生的指导下使用血管扩张的药物，比如前列腺素E1、西洛他唑等，其次需要使用抗血小板药物以及抗凝药物、溶栓药物

丹毒是不是脉管炎？

刘春宜 主治医师

襄阳市中心医院 三甲

　　丹毒是由溶血性链球菌感染造成的皮肤的炎症性病变，大部分是由皮肤粘膜的细小破损侵入，也可以经过血行感染或者局部扩散而造成。主要发生于小腿和头面部，起病比较急，可以表现出发热、头痛、恶心、呕吐等表现，皮损的炎症比较明显，主要表现为水肿性红斑，边界清楚，表面发热，向四周可以扩大，严重的可以表现出水疱，

血管闭塞性脉管炎分期？

申刚 主任医师

首都医科大学附属首都儿童医学中心 三甲

　　血管闭塞性脉管炎可以分为三期，一期为局部缺血期，表现为患肢皮肤苍白、患肢皮肤温度降低、间歇性跛行等现象，常伴有游走性静脉炎。二期为营养障碍期，这个时期的患者会出现静息痛，而且夜间疼痛的症状较为明显，局部皮肤还会出现干燥、脱屑、指甲增厚变形、肌肉萎缩等症状。三期为组织坏死期，患者的患肢足趾和手指末

血栓性脉管炎表现？

申刚 主任医师

首都医科大学附属首都儿童医学中心 三甲

　　血栓性脉管炎早期患者可能会出现病变部位皮肤苍白、患处皮肤温度降低、间歇性跛行等现象，而且患者通常还会伴有游走性浅静脉炎，疾病反复发作。随着病情的进展，患者还可能会出现静息痛、皮肤营养障碍性改变等症状，疾病晚期局部缺血较为严重，患肢还会出现溃疡、坏疽等现象，而且坏死组织和正常组织的界限较为明显，血

脉管炎静止不动会痛吗？

申刚 主任医师

首都医科大学附属首都儿童医学中心 三甲

　　脉管炎静止不动也可能会出现疼痛的现象，疾病处于营养障碍期以及组织坏死期时，会出现静息痛症状。脉管炎处于局部缺血期时，一般不会出现静息痛，患者会出现间歇性跛行的现象，处于营养障碍期时，还可能会出现患肢皮肤进一步下降、皮肤颜色苍白等症状，处于组织坏死期时，患者还可能会出现患肢足趾或手指末端发黑、溃疡

血栓性脉管炎治疗方法有哪些？

申刚 主任医师

首都医科大学附属首都儿童医学中心 三甲

　　血栓性脉管炎患者局部缺血程度较轻时，可以进行保守治疗，在医生的指导下使用血管扩张药来扩张血管，还可以使用抗凝药物来预防血栓形成，患者有溶栓指征时，可以进行溶栓治疗。如果患者局部肢体出现重度缺血的现象，可能会导致坏疽形成，需要入院进行腔内微创手术或者开放手术来重建血液流动，尽量最大程度保留患肢，平

脉管炎后期怎么治疗？

申刚 主任医师

首都医科大学附属首都儿童医学中心 三甲

　　脉管炎后期通常会出现肢体重度缺血的现象，多采取手术的方式进行治疗，比如腰交感神经切除术、腔内微创手术、自体大隐静脉或者人工旁路术、截肢术或者截指术等。其次，可以选择干细胞移植的方式治疗，此种方式是目前颇有前景的治疗方式。日常生活中需要严格戒烟，并坚持进行体育运动，控制焦虑、恐惧等不良情绪，多吃高

下肢静脉曲张术后应该注意什么

蒋鹏 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

下肢静脉曲张的手术治疗多种多样，可以采用不同的方式，进行相应的治疗。提倡下肢静脉曲张治疗的原则是针对不同的患者，进行个体化的综合治疗。针对下肢静脉血流动力学做相应的评估，采用最适合的治疗方法，带来最微创、最高效的治疗。患者术后按照医生的建议或者要求，规范化地使用下肢静脉曲张弹力袜进行治疗，以大幅度地降低下肢静脉曲张术后复发的可能性，同时也

血栓闭塞性脉管炎出现静息痛怎么回事

黄志刚 主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

血栓闭塞性脉管炎在病变早期由于血管痉挛、血管壁和周围组织神经末梢受到刺激而使患肢、趾指出现疼痛、针刺、烧灼、麻木等异常感觉。血栓闭塞性脉管炎随着病变进一步发展，肢体动脉狭窄逐渐加重，即出现缺血性疼痛，轻者行走一段路程以后，患肢足部或小腿胀痛，休息片刻，疼痛即缓解，再次行走后疼痛又会出现，称为间歇性颠簸。血栓闭塞性脉管炎的静息痛，可能是由于

下肢静脉曲张的手术治疗主要有哪些方式

蒋鹏 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

下肢静脉曲张传统治疗方式里面，可以采用大隐静脉高位结扎剥脱术，可以采用相应小切口大隐静脉高位结扎剥脱以及点状剥脱术，来解决下肢静脉曲张问题。同时还有各种各样闭合治疗方式，就像射频治疗、微波治疗、硬化治疗等等不同方式，起到治疗下肢静脉曲张效果。

下肢静脉曲张是什么科

柳瑞 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

一旦出现下肢静脉曲张需要去血管外科进行就诊。通过具体检查明确下肢静脉曲张导致的因素以及静脉曲张的严重程度，再给予不同的对症治疗。如果是轻度的静脉曲张，可以通过穿戴弹力袜以及避免久站、久坐进行预防和治疗。如果是重度的静脉曲张，则需要通过外科手术进行治疗。

脉管炎疼痛难忍怎么办

贾秋菊 副主任医师

丹东市第一医院 三甲

脉管炎的患者出现疼痛难忍，可以对症给予止痛治疗。同时也需要针对脉管炎，给予尽早处理。脉管炎一般是血管发生了血栓闭塞性炎症，首先要控制局部炎症反应，改善和纠正肢体末梢的缺血状态，要进行抗血小板治疗、抗凝治疗以及调制治疗。也可以考虑应用活血化瘀和清热解毒的中药进行综合治疗，对于脉管炎病情的恢复很有利。

左下肢静脉曲张怎么办

贾秋菊 副主任医师

丹东市第一医院 三甲

如果只是轻度的左下肢静脉曲张，可以采取保守治疗。比如穿弹力袜，避免长时间的久坐，长久站立，避免热水泡脚。如果病情严重，可以采用注射硬化剂的方式进行治疗。如果病变更加严重，也可以采取微创治疗，加上静脉注射治疗。也可以采取激光治疗、射频消融治疗以及微波治疗等。