发布于 2026-06-25
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动脉瘤治疗需根据大小、位置及破裂风险选择方案，未破裂者以观察或手术为主，破裂者优先急诊干预。
未破裂动脉瘤：直径<3mm、无压迫症状者以定期影像学随访（如CTA/MRA）监测为主；直径≥3mm或增长快者，可考虑开颅夹闭术或血管内介入栓塞术，后者更适合位置复杂或高龄患者。
破裂动脉瘤：发病后6小时内为黄金干预期，首选血管内栓塞术（如弹簧圈栓塞），病情危重时可先行动脉瘤孤立术或支架辅助治疗，术后需控制血压（目标<140/90mmHg）并预防脑血管痉挛。
特殊人群：老年患者（≥70岁）需权衡手术风险与自然病程，优先选择创伤小的介入治疗；儿童患者（<18岁）多采用介入栓塞，避免开颅手术对发育的影响；合并高血压、糖尿病者需严格控制基础病，降低再破裂风险。
术后管理：需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷），定期复查脑血管造影，避免剧烈运动及情绪激动，保持血压稳定。
