老年人左手发麻常见的原因可能是脑血管疾病，多见于腔隙性脑梗塞的患者。颈椎病患者也可引起手麻。腔隙性脑梗死多发生于中老年人，是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，而导致管腔闭塞，形成小的梗塞灶。
常见的发病部位有壳核、尾状核、丘脑以及脑桥等。其临床表现多种多样，取决于梗塞部位。患者可以表现为纯运动性轻偏瘫，可以出现手笨拙综合征，也可以出现纯感觉性卒中，患者可以出现单侧手麻。
纯感觉性卒占10%，病变常常为丘脑腹后外侧核。应进一步检查颅脑CT或核磁检查颈椎核磁或CT，以进一步明确诊治。
