肺心病治疗以控制基础病、改善心功能为主,症状包括呼吸困难、水肿、乏力等。
一、基础病治疗
慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等基础病需规范控制,如使用支气管扩张剂、吸入糖皮质激素等药物,戒烟可延缓肺功能恶化。
二、急性加重期处理
出现感染、呼吸衰竭时,需抗感染治疗,必要时使用无创或有创呼吸机辅助通气,纠正缺氧和二氧化碳潴留。
三、心功能不全管理
利尿剂减轻水肿,洋地黄类药物增强心肌收缩力,需监测电解质,避免电解质紊乱。
四、特殊人群注意事项
老年患者需定期监测肝肾功能,避免使用肾毒性药物;孕妇需在医生指导下用药,优先选择对胎儿影响小的药物;儿童患者慎用有心脏毒性的药物,以非药物干预为主。