发布于 2026-06-26
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颈动脉狭窄程度70%~99%时，是否需要支架治疗需结合患者症状、斑块稳定性及合并症综合判断。多数情况下，有症状患者建议支架治疗，无症状患者需个体化评估。
有症状患者（近期脑缺血事件）：若狭窄侧出现过短暂性脑缺血发作或脑梗死，且狭窄程度70%~99%，应优先考虑支架植入术，以降低卒中复发风险。
无症状患者（无明显脑缺血症状）：若斑块稳定且狭窄进展风险低，可先尝试药物治疗（如他汀类、抗血小板药物）和生活方式干预；若斑块不稳定或狭窄快速进展，建议支架治疗。
合并症与特殊人群：高龄、严重基础疾病（如心衰、肾功能不全）或对支架不耐受者，需权衡手术风险与获益，优先保守治疗。
术后管理：支架术后需长期服用抗血小板药物，定期复查颈动脉超声及脑血管情况，控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒。
