发布于 2026-06-26
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逆向型房室折返性心动过速主要由房室旁路(异常传导束)与正常房室传导系统构成折返环,在特定条件下触发快速心律失常。
房室旁路类型差异
分为显性旁路与隐匿性旁路。显性旁路在心电图可见预激波,易诱发心动过速;隐匿性旁路无预激表现,仅通过折返环维持心动过速。
折返环结构特点
以左侧旁路为主(占病例70%),右侧旁路次之,少见旁路位于房室结周围结构。
触发因素与诱因
情绪激动、过度疲劳、咖啡因摄入等交感神经兴奋状态,或电解质紊乱(如低钾血症)可能诱发折返。
特殊人群风险
无器质性心脏病者占多数,青少年及年轻成人更常见;合并先天性心脏病(如Ebstein畸形)或心脏手术史者风险较高。
紧急处理原则
首选刺激迷走神经方法(如Valsalva动作),药物可选用腺苷或普罗帕酮终止发作,需避免使用洋地黄类药物。














