发布于 2026-10-03
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阵发性房颤的药物治疗以控制心室率、维持窦性心律及预防血栓为主，常用药物包括β受体阻滞剂、钠通道阻滞剂、钾通道阻滞剂、钙通道阻滞剂及抗凝药。
控制心室率药物：β受体阻滞剂（如美托洛尔）和钙通道阻滞剂（如地尔硫?）可降低心率，减少心悸症状，适用于无器质性心脏病患者，老年患者需注意心动过缓风险。
维持窦性心律药物：Ⅰc类（如普罗帕酮）和Ⅲ类（如胺碘酮）药物可尝试维持窦性心律，胺碘酮适用于合并器质性心脏病者，但需监测甲状腺功能及肺纤维化风险。
抗凝药物：CHA?DS?-VASc评分≥2分者需长期服用华法林或新型口服抗凝药（如达比加群），预防脑卒中，出血风险高者需权衡利弊。
特殊人群注意事项：老年患者慎用地高辛，避免与其他减慢心率药物联用；肾功能不全者需调整抗凝药剂量；妊娠期女性禁用华法林，优先选择低分子肝素。
非药物干预：控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动，避免诱发因素（如过度劳累、咖啡因），可降低房颤发作频率。
