小儿镜下血尿是指尿液中红细胞异常增多但肉眼不可见的情况,需结合病史、症状及辅助检查明确病因,多数为良性,少数需重视。
生理性镜下血尿:剧烈运动、发热或脱水后可能出现,通常短暂且无其他症状,休息后复查可恢复正常。
肾小球源性镜下血尿:多见于IgA肾病、薄基底膜肾病等,常伴蛋白尿或高血压,需长期随访肾功能,避免剧烈运动。
非肾小球源性镜下血尿:由泌尿系统感染、结石或外伤引起,可能伴随尿频、尿痛或腰部不适,需抗感染或对症处理。
特殊人群注意事项:婴幼儿需警惕先天性尿路畸形,青少年应关注剧烈运动相关性血尿,老年儿童需排查遗传性疾病,用药需严格遵医嘱,避免自行用药。