糖尿病眼部并发症治疗需根据类型分阶段管理,核心是控制血糖、改善微循环及针对性干预。
糖尿病视网膜病变:早期控制血糖~0.5年,定期眼底筛查;进展期用抗VEGF药物抑制新生血管;增殖期需激光光凝或手术。
糖尿病黄斑水肿:先控制血糖,再用抗VEGF药物或激素注射;严重者考虑玻璃体切割。
糖尿病性白内障:控制血糖稳定后,行白内障手术;老年患者注意术后眼压监测。
糖尿病性青光眼:严格控糖,优先药物降眼压;药物无效时激光或手术,注意视神经保护。
特殊人群:儿童青少年需家长监督血糖与定期检查;老年患者需兼顾全身状况调整用药;妊娠期女性需在眼科与内分泌科协作下治疗。