子宫内膜癌中期通过规范治疗,部分患者可实现长期生存,5年生存率约60%~70%。
手术治疗为核心手段:全子宫+双附件切除是标准术式,必要时加淋巴结清扫,术后根据病理分期、肌层浸润深度等因素,决定是否需辅助放化疗。
放化疗辅助治疗:放疗可降低局部复发风险,适用于深肌层浸润或淋巴结转移者;化疗常用紫杉醇+卡铂方案,对晚期或高危患者效果明确。
靶向与免疫治疗:针对特定基因突变(如MSI-H/dMMR)的患者,免疫检查点抑制剂可显著延长生存期,需通过基因检测筛选适用人群。
特殊人群注意事项:老年患者需综合评估心肺功能,选择创伤较小的手术方式;合并糖尿病、高血压者应先控制基础病,再制定治疗计划。