发布于 2026-06-29
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痛风急性发作时应尽早（发病12小时内）启动治疗，以快速缓解疼痛。一线方案包括非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素，可根据个体情况选择。
1.非甾体抗炎药：如吲哚美辛、双氯芬酸等，能有效抑制炎症反应。但有胃肠道疾病、肾功能不全的患者需谨慎使用，避免与抗凝药联用。
2.秋水仙碱：对急性发作有显著疗效，但需注意剂量，老年患者及肝肾功能不全者应减量，可能出现腹泻、恶心等不良反应。
3.糖皮质激素：如泼尼松，适用于对上述药物不耐受或肾功能不全者。短期使用需监测血压、血糖，糖尿病患者慎用。
4.非药物干预：抬高患肢、局部冷敷（避免直接接触皮肤）、多饮水（每日2000ml以上）可辅助缓解症状。避免高嘌呤饮食及剧烈运动。
特殊人群注意：儿童、孕妇及哺乳期女性禁用秋水仙碱；老年患者需评估心肾功能后用药；合并心血管疾病者慎用非甾体抗炎药。
