发布于 2026-06-29
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糖尿病患者在血糖控制稳定（空腹血糖~7.0mmol/L，糖化血红蛋白<7%）且无严重并发症时，可考虑近视手术。但需结合以下情况评估：
一、血糖控制良好者：
血糖稳定且无糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等并发症时，近视手术（如全飞秒SMILE）安全性较高，术后角膜愈合能力与普通患者相近。
二、血糖波动较大者：
血糖持续>8.0mmol/L或波动明显时，手术可能增加感染、角膜愈合延迟风险，需先通过药物或胰岛素严格控制血糖。
三、合并并发症者：
糖尿病视网膜病变（DR）患者需暂缓手术，因术后眼压变化可能加重眼底病变；糖尿病肾病患者若肾功能不全，需评估手术耐受性。
四、特殊人群注意：
妊娠期女性、18岁以下青少年、重度干眼症患者（需排除糖尿病相关眼表病变）需谨慎，建议优先选择保守矫正方式。
术前需完成空腹血糖、糖化血红蛋白、眼压、眼底检查等评估，术后定期监测血糖及眼部情况，避免高血糖诱发眼部并发症。
