发布于 2026-06-29
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二型糖尿病酮症是胰岛素分泌不足或作用缺陷导致的代谢紊乱,表现为血糖显著升高、酮体蓄积,常见于血糖控制不佳、感染、应激等情况,需紧急干预。
血糖显著升高:提示胰岛功能严重不足,血糖通常>16.7mmol/L,身体无法有效利用葡萄糖供能,转而分解脂肪产生酮体。
酮体蓄积风险:酮体(β-羟基丁酸、乙酰乙酸等)在体内堆积引发代谢性酸中毒,患者出现恶心呕吐、腹痛、呼吸深快、意识障碍,严重时可昏迷。
诱因与高危因素:感染(如呼吸道、泌尿系统感染)、手术、创伤等应激状态,或突然停用降糖药、饮食不当、酗酒等,均可能诱发。
特殊人群注意:老年患者症状可能不典型,需警惕无症状酮症;儿童青少年若出现不明原因腹痛、呕吐,需排查酮症;孕妇因激素变化,也易发生酮症,需密切监测血糖。
紧急处理原则:立即就医,通过补液、胰岛素治疗纠正代谢紊乱,同时排查诱因并针对性处理,避免延误导致严重并发症。



















