绞窄性肠梗阻是因肠管血运障碍导致肠壁坏死的急症,需6小时内识别并手术,延误可致感染性休克。
病因分类:机械性梗阻(肠粘连、肿瘤、粪石等)、血运性梗阻(栓塞/血栓导致肠缺血)。
临床表现:腹痛剧烈持续、呕吐频繁含粪臭、腹部压痛反跳痛、休克前期症状(心率快/血压低)。
高危人群:老年有腹部手术史者(粘连风险高)、房颤/心衰患者(血栓风险)、长期便秘者(粪石风险)。
紧急处理:禁食禁水、胃肠减压引流、静脉补液抗休克,术前禁用止痛药掩盖症状。
术后护理:早期下床防肠粘连,逐步恢复流质饮食,监测排便及腹痛情况,异常及时就诊。