黄疸的发生机制是胆红素代谢异常,导致血清胆红素浓度升高,使皮肤、黏膜和巩膜发黄。
一、溶血性黄疸
红细胞大量破坏,血红蛋白分解为胆红素,超过肝脏代谢能力,常见于血型不合输血、蚕豆病等。
二、肝细胞性黄疸
肝细胞受损,摄取、转化和排泄胆红素能力下降,如病毒性肝炎、肝硬化等。
三、梗阻性黄疸
胆道阻塞,胆红素排泄受阻反流入血,见于胆结石、胆管癌等,常伴陶土样便。
四、新生儿生理性黄疸
新生儿肝脏酶系统未成熟,出生后2~3天出现,7~10天自然消退,早产儿可能延迟。
特殊人群提示:新生儿需监测胆红素水平,避免核黄疸风险;成人黄疸伴腹痛、发热应立即就医;慢性肝病患者需定期检查肝功能。