发布于 2026-07-01
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非ST段抬高型急性冠脉综合征治疗需结合危险分层，以抗缺血、抗栓为核心，必要时行血运重建。
低危患者：以药物保守治疗为主，优先使用阿司匹林、他汀类药物，必要时加用β受体阻滞剂或硝酸酯类药物缓解症状。
中高危患者：需尽早启动双联抗血小板治疗（阿司匹林+P2Y12受体拮抗剂），他汀类药物强化降脂，同时评估冠脉造影指征，符合条件者行PCI或CABG。
合并糖尿病患者：需更严格控制血糖，避免抗栓治疗出血风险叠加，优先选择安全性高的抗栓方案，必要时调整药物剂量。
老年患者：需综合评估肾功能、出血风险，优先选择经皮冠状动脉介入治疗，避免过度治疗或治疗不足，同时加强术后康复管理。
特殊人群：孕妇需权衡抗栓与妊娠风险，优先采用低分子肝素，避免使用可能致畸的药物；肾功能不全者需监测药物浓度，调整用药方案。
