发布于 2026-09-28
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经皮穿刺球囊二尖瓣成形术（PBMV）需关注术前评估、术中监测及术后护理三方面。术前需严格评估心功能分级、瓣膜形态及合并症；术中需动态监测血流动力学指标；术后需重视抗凝管理与并发症预防。
术前评估：需通过超声心动图明确二尖瓣狭窄程度、瓣叶活动度及钙化情况，合并严重冠心病、主动脉瓣病变或心功能Ⅲ级以上者需谨慎评估手术可行性。
术中监测：需持续监测心率、血压及跨瓣压差，避免球囊过度扩张导致瓣叶撕裂或反流加重，术中出现心律失常或血压骤降需紧急处理。
术后护理：术后需常规服用抗凝药物，定期复查凝血功能，3个月内避免剧烈活动；高龄患者需加强出血风险评估，糖尿病患者需严格控制血糖以促进恢复。
特殊人群注意事项：儿童患者需严格评估手术耐受性，老年患者需同步管理高血压、糖尿病等基础疾病，孕妇需权衡手术与妊娠风险，哺乳期女性需暂停哺乳至术后3个月。
