发布于 2026-09-28
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隐球菌脑膜炎是由新型隐球菌感染引起的中枢神经系统感染，多见于免疫功能低下人群，如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等，病情进展快，若不及时治疗死亡率高。
一、传播途径：主要通过呼吸道吸入带菌气溶胶，也可经皮肤、黏膜或消化道感染。
二、高危人群：艾滋病患者因免疫功能严重受损，感染风险显著增加；恶性肿瘤放化疗患者、器官移植术后长期使用激素者等需加强防护。
三、典型症状：发热、头痛、恶心呕吐、颈项强直，严重时出现意识障碍、抽搐、视力模糊等颅内高压表现。
四、诊断方式：腰椎穿刺检查脑脊液（墨汁染色找隐球菌、抗原检测），结合头颅影像学检查（如MRI显示基底池强化）。
五、治疗原则：抗真菌药物（如两性霉素B、氟康唑）联合氟胞嘧啶，需长期规范治疗，同时针对基础疾病（如艾滋病抗病毒治疗）。
六、预防措施：避免接触鸽粪等污染环境，免疫功能低下者定期筛查，及时接种流感等疫苗降低感染风险。
