发布于 2026-09-28
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肺动脉栓塞症是血液中栓子阻塞肺动脉或其分支，导致肺循环障碍的急性病症，常见于术后卧床、长期制动或高凝状态人群，临床表现为突发胸痛、呼吸困难等，需紧急识别与干预。
按栓子来源分类：心源性栓塞（如房颤血栓脱落）、静脉血栓栓塞（下肢深静脉血栓最常见）、其他来源（如脂肪、羊水），不同来源风险因素不同，心源性栓塞需关注心脏基础疾病。
按临床表现分类：高危型（出现休克或低血压）需紧急溶栓治疗，中危型（无休克但右心功能不全）需密切监测，低危型（稳定生命体征）可早期抗凝，分型直接影响治疗策略选择。
按发病急缓分类：急性发作（数小时内）需立即抢救，亚急性（数天至数周）需排查慢性血栓，慢性肺动脉高压型需长期抗凝与心肺功能管理，不同病程管理重点不同。
特殊人群注意事项：老年患者因症状隐匿需警惕，孕妇高凝状态需加强下肢活动，肿瘤患者需多学科协作抗凝，糖尿病患者需严格控糖降低血栓风险，特殊人群需个体化预防与监测。
