发布于 2026-09-28
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确诊脂肪肝需结合病史、影像学和实验室检查，关键包括肝脏超声、肝功能、血脂血糖及必要时的肝穿刺活检。
1.超声检查
首选无创检查，可直观显示肝脏脂肪浸润程度（如轻度、中度、重度），敏感度达70%~90%，但需排除其他肝内病变干扰。
2.肝功能检测
主要评估转氨酶（ALT、AST）、胆红素等指标，帮助判断肝细胞损伤程度，若ALT/AST轻度升高常提示脂肪肝活动期。
3.血脂与血糖筛查
检测甘油三酯、胆固醇、空腹血糖等，用于排查代谢综合征（如肥胖、高血糖、高血脂），此类人群脂肪肝风险显著增加。
4.肝穿刺活检
仅适用于疑似非酒精性脂肪肝但诊断不明者，可明确脂肪变性、炎症及纤维化程度，是诊断金标准，但为有创检查。
特殊人群提示：
儿童需结合生长发育指标（如BMI），避免过度诊断；
孕妇需排除妊娠急性脂肪肝，优先无创检查；
长期饮酒者需同步排查酒精性肝病，避免漏诊。
