发布于 2026-09-28
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一侧颈动脉狭窄治疗需结合狭窄程度、症状及风险评估，无症状重度狭窄（70%~99%）或有症状狭窄（≥50%）首选颈动脉内膜切除术（CEA）或支架植入术（CAS），无症状轻度狭窄（<50%）以药物及生活方式干预为主。
无症状狭窄<50%：以控制危险因素为核心，包括服用他汀类药物稳定斑块，阿司匹林抗血小板，控制血压、血糖及血脂达标，戒烟限酒，规律运动。
无症状狭窄70%~99%：建议CEA或CAS，CEA适用于血管条件好、无手术禁忌证者；CAS适用于解剖复杂或手术风险高者，术后需双抗治疗1~6个月。
有症状狭窄≥50%：无论狭窄程度，优先CEA，若合并严重基础疾病或解剖困难，可考虑CAS，围手术期需监测神经系统症状。
特殊人群：高龄患者需权衡手术获益与风险，糖尿病患者应严格控糖，合并冠心病者需心内科协同管理，用药需兼顾肝肾功能。
术后随访：术后3~6个月复查超声或CTA，每年监测血脂、血压，长期坚持健康生活方式，避免复发。
