发布于 2026-09-28
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脂肪肝通过影像学检查(如超声、CT或MRI)结合肝功能指标(如ALT、AST)及病史(如肥胖、糖尿病)可确诊。
影像学检查
超声是首选筛查方式,可显示肝脏回声增强、后方衰减等特征,诊断准确率约70%~80%。CT平扫能更清晰显示肝脂肪浸润程度,但辐射剂量较高。MRI对脂肪肝的检出灵敏度最高,尤其适用于超声诊断困难的患者。
血液生化检查
肝功能指标中,ALT、AST轻度升高(通常<2倍正常值上限)是常见表现,而γ-GT、胆红素可能正常或轻度异常。血脂(如甘油三酯)、血糖及胰岛素抵抗相关指标(如糖化血红蛋白)的异常提示代谢风险。
病史与生活方式评估
长期饮酒者需排除酒精性脂肪肝,肥胖、2型糖尿病患者需警惕非酒精性脂肪肝。快速体重增长、高脂饮食、久坐等生活方式因素与脂肪肝发生密切相关。
特殊人群提示
儿童肥胖者需结合身高体重指数(BMI)评估,避免过度节食;孕妇因激素变化易患妊娠脂肪肝,需加强监测;老年人代谢减慢,更需控制基础疾病。















