发布于 2026-09-28
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冠状动脉旁路移植术（CABG）主要用于治疗严重冠心病，通过重建狭窄或阻塞的冠状动脉血流，改善心肌供血，缓解心绞痛、预防心梗并延长患者生存期。其适用人群包括多支血管病变、左主干病变或糖尿病合并冠心病等患者。
药物治疗无效或多支血管病变：当药物无法控制心绞痛，或冠状动脉造影显示多支血管严重狭窄（≥70%）时，CABG可直接重建血流通道，降低心肌缺血风险。
左主干病变或复杂病变：左主干狭窄＞50%或合并其他血管严重病变时，CABG能更彻底地改善心肌血供，降低手术风险。
急性心肌梗死并发症：心梗后出现室壁瘤、乳头肌断裂等并发症时，CABG可同期修复病变，挽救心功能。
糖尿病患者：糖尿病患者合并冠心病时，CABG长期效果优于支架，尤其对多支血管病变者，可降低远期心血管事件风险。
特殊人群注意事项：高龄患者需评估全身状况，避免过度手术创伤；合并肾功能不全者需术前优化心功能，术后监测肾功能；女性患者需注意术后出血风险，可能需调整抗栓方案。
