检查肾结石首选超声，但需结合CT补充细节。超声作为初筛手段，对大多数肾结石（尤其是含钙结石）敏感，且无辐射、成本低，适合常规体检和孕妇、儿童等特殊人群。CT（尤其是非增强CT）在以下情况更优：结石直径＞5mm、超声显示不清或怀疑复杂结石（如胱氨酸结石）、需术前评估时。
特殊人群建议：孕妇优先超声，避免CT辐射；儿童肾结石优先超声，必要时用低剂量CT；肾功能不全者，超声更安全，CT需权衡造影剂风险。
临床决策逻辑：初诊或无症状结石用超声；需明确结石成分、梗阻程度或复杂病例时，CT辅助诊断。两者结合可兼顾效率与准确性，减少漏诊误诊。
