肾结石直径≥0.6厘米时,若自然排出困难或伴随并发症,建议考虑微创手术。
直径0.6~2厘米的肾结石:若位于肾盂、肾盏等解剖位置,或伴有肾积水、反复感染等情况,可优先选择经皮肾镜碎石取石术或输尿管软镜碎石术。
直径>2厘米的肾结石:通常需微创手术,如经皮肾镜碎石取石术,因其能更彻底清除结石,减少复发风险。
特殊人群注意:儿童肾结石直径>0.5厘米时,建议优先保守治疗;老年患者合并基础疾病时,需综合评估手术耐受性,优先选择创伤较小的输尿管软镜技术。
术后护理:无论何种术式,均需增加饮水量至每日2000毫升以上,根据结石成分调整饮食,定期复查超声或CT监测结石排出情况。