全身关节炎主要表现为多关节疼痛、肿胀、僵硬,症状持续数周以上,活动后加重,休息后缓解,部分患者伴发热、乏力。
类风湿关节炎:对称性小关节受累(如手指、手腕),晨僵超1小时,可致关节畸形,实验室检查类风湿因子常阳性。
骨关节炎:多见于中老年人,膝关节、髋关节等负重关节为主,活动时疼痛,休息后减轻,X线可见关节间隙变窄、骨质增生。
痛风性关节炎:急性发作时单关节红肿热痛(如大脚趾),血尿酸升高,发作期关节液可见尿酸盐结晶。
特殊人群注意事项:儿童患者需排查幼年特发性关节炎,避免剧烈运动;孕妇用药需谨慎,优先非药物干预;老年患者应定期监测关节功能,预防跌倒。