判断尿路感染与肾炎可通过症状持续时间、伴随体征及检查指标区分。尿路感染多为突发尿频尿急尿痛,肾炎则以持续水肿、高血压及尿异常为主。
1.症状持续时间:尿路感染通常起病急骤,症状持续<1周;肾炎起病隐匿,症状持续>2周且反复。
2.典型伴随体征:尿路感染常伴排尿不适,无明显水肿;肾炎多有眼睑/下肢水肿、血压升高。
3.实验室检查差异:尿路感染尿白细胞显著升高,尿蛋白多<1g/d;肾炎尿蛋白>1g/d,血肌酐可能升高。
4.特殊人群注意:儿童尿路感染易合并发热,需警惕高热惊厥;老年肾炎常合并糖尿病/高血压,需优先控制基础病。
注:确诊需结合尿常规、尿培养及肾功能检查,建议及时就医明确诊断。